Значение документа
Основная цель «обменки» — фиксация результатов различных медицинских исследований и показателей пациентки в период ожидания для ознакомления персоналом родильного дома и такая же запись информации в роддоме для обратной передачи врачам по месту учета, т. е. обмен сведениями медицинскими специалистами, ведущими женщину до родов и в родовой период.
Карта содержит краткую и лаконичную информацию о состоянии пациентки, поэтому без нее врачи роддома не смогут учесть все особенности здоровья и состояния женщины.
В период ожидания «обменка» занимает примерно одну ступень ценности вместе с паспортом — она всегда должна быть при беременной, поскольку является медицинской историей всего времени вынашивания.
Внешний вид
В зависимости от условий и возможностей поликлиник и амбулаторий, женских консультаций документ может иметь различные обложки, форму, дизайн, но в сущности обладает стандартными признаками:
- похожа на брошюрку или книжку — с мягкими бумажными листами;
- в черно-белой расцветке;
- содержит графы и таблицы для записи показателей и персональных данных;
- разделена на две части — для записей женской консультации и для внесения данных в родильном доме.
На практике листов карты недостаточно, чтобы уместить все анализы, обследования и приемы беременной, поэтому в «обменку» вклеиваются дополнительные листы, вкладыши и документы, из-за чего она становится к концу периода ожидания очень объемной.
В некоторых учреждениях «обменка» выглядит как рекламная брошюрка, так как на обложке размещаются тематические рекламные объявления.
Содержание
В 2019 году обходная карта состоит из 6-8 собственных страниц.
Титульный лист карты включает личные данные будущей роженицы:
- имя;
- дата рождения;
- место постановки на учет;
- название медицинского учреждения;
- вес и рост женщины на момент постановки на учет;
- обхват таза;
- день первого шевеления ребенка в утробе;
- предполагаемая день родов.
- общая информация о беременности — очередность, наличие или отсутствие абортов и выкидышей, срок беременности и пр.;
Также сюда вносятся данные обследования венозной крови, УЗИ в различных триместрах и другие величины:
- положение ребенка; нормальным является продольное положение, патологией — поперечное или косое;
- предлежание — подразумевается часть тела ребенка, которая находится ближе всех к родовым путям; для нормального родоразрешения предлежать должна голова, заблаговременное выявление предлежания таза ребенка позволит устранить все опасности этой ситуации с помощью оперативного вмешательства;
- сердцебиение плода — на каждом приеме гинеколог «прослушивает» стук сердце ребенка, также в третьем триместре женщина проходит обследование КТГ;
- обязательно анализы на инфекционные заболевания — сифилис, ВИЧ, гепатит разрядов В и С.
Сюда же записываются итоги исследований кала на яйца глистов, вагинального мазка на вирусы и инфекции.
В третий раздел идут результаты стационара — «обхода» врачей:
- терапевта;
- окулиста;
- эндокринолога;
- стоматолога;
- отоларинголога.
Далее идет часть карты, заполняемая в роддоме. Здесь дублируется титульный лист с общей информацией о роженице, а затем заполняются графы об особенностях прошедших родов:
- наличие или отсутствие оперативного вмешательства;
- применение анестезии;
- лечение после родов;
- даты приема и выписки.
Потом вносятся данные в раздел о ребенке — сообщаются сведения о его состоянии при рождении, диагнозы, лечение, состояние при выписке, о прививках.
Когда выдают карту
Насущный и трепещущий вопрос для всех беременных — когда они смогут получить «обменку» на руки, ведь каждая женщина в этот сложный период испытывает страх преждевременных родов или других опасных событий и хочет иметь карту при себе.
Но в законодательстве не утвержден конкретный срок, когда выдают на руки обменную карту. В зависимости от региона и территории этот документ предоставляется в разное время — иногда в первые месяцы постановки на учет, для некоторых консультаций это 28 недель, для других 30 или 32 недели. Часто карту отказываются предоставлять рано в целях ее сохранности — ведь владелица может потерять ее или испортить.
https://www.youtube.com/watch?v=7zVPKlxQNT4
Практикой является и заведение обменной карты самой беременной — если она отказалась от учета по страховому здравоохранению и посещает частных специалистов.
В любом случае после выдачи обменки ее нужно постоянно приносить на приемы для внесения врачами новой информации.
