Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
(бесплатно)
Регионы (вся Россия, добавочный обязательно):
(доб. 215, бесплатно)

Кто оплачивает больничный лист работодатель или ФСС в 2019 году

Имеет ли право работодатель не оплачивать больничный или снижать размер пособия?

   Начнем с самого главного вопроса: как оплачивается больничный? Итак, чтобы вам оплатили больничный, необходимо предоставить работодателю листок нетрудоспособности для оплаты не позднее шести месяцев после того как вам закрыли больничный, то есть когда вы стали трудоспособным.

Также вы должны предоставить справку о размере заработной платы, если за расчетный период вы работали официально у других работодателей, плативших за вас соответствующие взносы в Фонд социального страхования РФ (далее по тексту – ФСС), и, если вы желаете, чтобы этот заработок учитывался при расчете пособия.

   Далее страхователь в течение 10 календарных дней со дня обращения должен вам назначить пособие.

   По общему правилу за первые три дня временной нетрудоспособности пособие выплачивается за счет работодателя, за остальные дни — за счет средств бюджета ФСС. При этом пособие выплачивается за все календарные дни, когда лицо болело, в том числе за выходные и праздничные.

   Если вам не назначают соответствующее пособие, обратитесь к адвокату за юридической консультацией, который разъяснит вам положения действующего законодательства и ваши права, а также подскажет, как действовать дальше.

   В каком размере оплатят больничный, если заболели непосредственно вы как застрахованное лицо, зависит от вашего трудового стажа. Речь идет об оплате листка нетрудоспособности, работающего застрахованного лица.

  • Если вы имеете страховой стаж до 5 лет, больничный вам должны оплатить в размере 60% среднего заработка. При стаже от 5 до 8 лет больничный подлежит оплате в размере 80% среднего заработка. Если же ваш стаж равен 8 годам и более, то оплата больничного подлежит в размере 100% среднего заработка.
  • Если заболел ваш ребенок и необходимо осуществлять за ним уход, пособие при амбулаторном лечении за первые 10 календарных дней начисляется по правилам, отраженным в вышеуказанном пункте, начиная с 11 дня – в размере 50% среднего заработка.
  •  Если ребенок лечится в стационарных условиях, то пособие начисляется с учетом вашего трудового стажа, независимо от количества дней больничного.
  • При необходимости ухаживать за больным членом семьи (исключение ребенок), который проходит лечение в амбулаторных условиях, пособие также выплачивается в зависимости от вашего трудового стажа.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Средний заработок рассчитывается за два календарных года, которые предшествовали наступлению временной нетрудоспособности, читайте, какие выплаты положены при рождении ребенка по ссылке.

В любом вопросе имеются свои нюансы, данный вопрос не исключение. Бывают случаи, когда необходимо заменить года расчетного периода; какие-то выплаты могут не учитываться при расчете среднего заработка и другие ситуации. Разобраться во всех нюансах может помочь адвокат, а именно, с учетом предоставленных документов и информации проверить возможность замены лет расчетного периода, проверить правильность расчета среднего заработка.

Кто оплачивает больничный лист работодатель или ФСС в 2019 году

   Многие убеждены, что работодатель обязан оплачивать больничные своим работникам всегда и в полном размере. Однако, это не всегда так.

► Размер пособия может быть снижен:

  • если вы без уважительных причин, находясь на больничном, допустили нарушение режима, который был установлен лечащим врачом. Пособие будет выплачено в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, со дня, когда было допущено нарушение.
  • если вы не явились без уважительных причин в назначенный срок на осмотр к врачу. Пособие будет выплачено в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, со дня, когда было допущено нарушение.
  • если ваше заболевание или травма наступили по причине алкогольного, наркотического или токсического опьянения, или связанными с этими действиями. Пособие будет выплачено в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, при этом за весь период нетрудоспособности.

► Пособие не будет выплачено, если сотрудник заболел, когда был освобожден от работы, например, был в отпуске за свой счет или в декретном отпуске. К указанной ситуации не относится время нахождения сотрудника в ежегодном оплачиваемом отпуске.

  • В период простоя также не выплачивается пособие. НО, если вы заболели до периода простоя и были нетрудоспособны весь соответствующий период, работодатель обязан вам оплатить больничный.
  • Также больничный не оплачивается, если лицо находилось под стражей или административным арестом, и за период проведения судебно-медицинской экспертизы.

► В назначении пособия откажут, если временная нетрудоспособность наступила в связи с умышленным причинением застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства, и данные факты установлены судом.

  • Если нетрудоспособность наступила по причине совершения соответствующим лицом умышленного преступления, в выплате пособия также откажут.
  • Работодатель может отказать в оплате больничного, если он неправильно оформлен.

При обращении застрахованным лицом (адвокаты, индивидуальные предприниматели и др.), в случаях, установленных законом, непосредственно в ФСС за выплатой пособия, указанный орган назначает и выплачивает соответствующее пособие в течение 10 календарных дней со дня, когда поступили заявление и необходимые документы.

   При оплате больничных работодателем в счет уплаты страховых взносов, подлежит уменьшению сумма страховых взносов в ФСС на сумму оплаченного больничного.

   Если страховых взносов недостаточно для выплаты пособий, то работодатель обращается в ФСС с заявлением о возмещении расходов на выплату пособий.

   ФСС должен выделить страхователю средства на выплату страхового обеспечения в течение 10 календарных дней, когда страхователем будут предоставлены все документы.

ФСС может отказать страхователю в выделении соответствующих денежных средств, путем вынесения решения. В этом случае страхователь может обжаловать такое решение в вышестоящий орган или в суд. Для составления жалобы или заявления в суд страхователь вправе обратиться к адвокату, в том числе, для представления интересов страхователя в ФСС или в суде.

Застрахованным лицам со страховым стажем менее 6 месяцев пособия по временной нетрудоспособности подлежат выплате в размере не более чем за полный календарный месяц в соответствии с МРОТ.

Напомним, что на 2019 год МРОТ в целях расчета минимального пособия по больничному листу определен в размере 11 280 рублей.

Минимальный размер среднедневного заработка = МРОТ (11 280 рублей) X 24 месяца / 730 дней.

То есть, минимальный размер среднедневного заработка в 2019 году составляет 370,85 рублей.

Если в регионе действуют районные коэффициенты для этих целей, то среднедневной заработок рассчитывается с учетом коэффициента.

Пример 1. Рассчитаем больничное пособие, если заработок работника меньше минимального

Кто оплачивает больничный лист работодатель или ФСС в 2019 году

Сотрудник ООО, оформленный на полный рабочий день, предоставил больничный лист на срок с 10 по 16 октября 2018 года (семь календарных дней). Общий страховой стаж сотрудника — семь месяцев. При стаже менее 5-ти лет полагается пособие в размере 60 процентов заработка. Районные коэффициенты в данном регионе не действуют.

Для расчета среднедневного заработка необходимо брать расчетный период — 2015–2016 годы. Но в это время сотрудник не работал. Следовательно, для расчета пособия надо взять минимальный заработок в сумме 267 912 руб. (11 163 руб. X 24 мес.), учитывая МРОТ, действующий с 1 мая 2018 года.

267 912 руб. / 730 дн. × 60% × 7 дн. = 1 541,41 руб.

Максимальная оплата больничного листа в 2019 году ограничена предельной величиной базы для начисления страховых взносов в ФСС. Именно ФСС выплачивает последующие дни после трех дней больничного, оплачиваемого работодателем. Максимальная величина устанавливается постановлениями Правительства РФ на каждый календарный год.

На 2018 год предусмотрено повышение лимитов. Новый лимит Правительство РФ установило своим постановлением от 29.11.2016 № 1255. Если в 2016 году максимальный лимит на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством составлял 718 000 рублей, то в 2017 году данный лимит составит 755 000 рублей.

На 2019 год максимальный лимит на обязательное социальное страхование по временной нетрудоспособности и в связи с материнством равен 865 000 рублей.

Пример 2. Рассчитаем максимальный размер больничного листа в 2018 году

Сотрудник ООО предоставил больничный лист на срок 7 календарных дней с 16 по 22 января 2018 года. Общий страховой стаж сотрудника — десять лет. Соответственно, пособие будет оплачено в размере 100% от заработка. Сотрудник трудится полный рабочий день, районные коэффициенты в регионе не действуют.

  • стандартный расчетный период — 2016–2017 годы;
  • максимальный лимит в 2017 году – 755 000 рублей;
  • максимальный лимит в 2016 году – 718 000 рублей;
  • заработок сотрудника в 2016 году составил – 720 000 рублей;
  • заработок сотрудника в 2017 году составил – 760 000 рублей.

Получается, что заработки в 2016 и в 2017 году превысили предельный лимит, и с разницы взносы в ФСС не выплачивались.

Поэтому расчет больничного производится от максимальных лимитов, установленных на 2016 и 2017 годы.

(755 000 718 000) / 730 дней X 100% X 7 дней = 14 124,66 рублей – максимальная сумма больничного пособия.

В 2019 году для расчета больничного пособия будут учитываться периоды 2017 и 2018 годов.

(760 000 815 000) / 730 = 2 157,53 рубля.

Оплатой электронного больничного листа в любом случае занимается Фонд Социального Страхования (ФСС). Но сначала ЭЛН передается в организацию работодателя. С момента, как руководитель компании получил ЭЛН, он обязан в течение пяти рабочих дней передать его в Фонд социального страхования, приложив к листу также все требуемые документы.

Порядок оплаты больничного листа в 2019 году

Выплаты за счет бюджета ФСС производятся на счет застрахованного лица после предъявления всех необходимых документов. Рассмотрим, как это происходит. Сроки и порядок сдачи больничных листов в ФСС Заявление на выплату пособия и необходимые документы сотрудник будет подавать по месту работы. Как происходят прямые выплаты пособия через ФСС:

  1. Работник приносит работодателю закрытый больничный и берет у него бланк заявления.
  2. В заявлении необходимо указать свой банковский счет или почтовый адрес для получения денежных средств.
  3. Бухгалтерия предприятия в течение 5 дней предоставляет сведения о получателе пособия в региональное отделение ФСС. Это можно сделать в виде комплекта документов с описью или реестра сведений на электронном носителе. Передача данных возможна и через интернет с помощью программ СБИС, Контур, 1С и др.
  4. В течение 10 дней фонд перечисляет деньги на счет клиента или почтовым переводом.

Если прямые выплаты невозможны, работодатель в течение 10 дней после получения больничного начисляет полное пособие (за все дни) и переводит его сотруднику вместе с ближайшей зарплатой, после чего ФСС зачитывает пособие за все дни, кроме первых 3, в счет будущих со.цвзносов или возмещает средства работодателю.

Если по итогам расчетного периода сумма расходов на выплату пособий больше суммы начисленных взносов, эта разница подлежит:

  • Зачету налоговым органом в счет будущих платежей. Для этого нужно подтверждение территориальным отделением ФСС заявленных организацией расходов.
  • Возмещению территориальным отделением ФСС.

Как происходит зачет пособий:

  1. В ИФНС сдается расчет по взносам.
  2. В течение 5-10 дней инспекция передает документы в ФСС.
  3. ФСС проводит камеральную проверку.
  4. В случае отсутствия нарушений ФСС подтвердит расходы, передаст информацию в ИФНС, после чего там проведут зачет.

Как происходит возмещение:

  1. Страхователь предоставляет в ФСС документы, подтверждающие право на получение возмещения, и заявление.
  2. Получив документы, ФСС может или в течение 10 дней перечислить деньги, или назначить камеральную проверку, по результатам которой будет приниматься решение.

Проверка листа нетрудоспособности онлайн становится общедоступной процедурой. Можно проверить как бумажный больничный лист на предмет подлинности документа, так и электронный. Работник может увидеть, выплачено ли пособие, не выходя из дома.

Для этого у него должна быть подтвержденная учетная запись на Госуслугах. Чтобы посмотреть сведения, нужно зайти в кабинет застрахованного лица на сайте ФСС. Кабинет застрахованного лица позволяет:

  • Просматривать выданные листки нетрудоспособности.
  • Распечатывать их.
  • Просматривать данные по начисленным и выплаченным пособиям.
  • Выводить на печать справки по расчетам.

С июля 2017 года оплачивать пособия по временной нетрудоспособности можно на основании электронных больничных листов. При его отправке могут возникать следующие ошибки:

  • Неправильное заполнение места работы. Если трудовой договор сотрудника заключен с подразделением организации, то его и требуется указывать.
  • Ошибка шифрования. Данные нужно будет отправить повторно.
  • Отправка файла в неверном формате.

Современная система передачи данных при помощи интернета делает работу с больничными листами удобной. Однако и в этом случае бывают неприятные ситуации.

Например, в ФСС не принимают лист нетрудоспособности. В этом случае можно либо обращаться в суд, либо принять как есть. Если возместить выплаты не получилось, придется внести корректировки в отчетность.

Пособие может быть не принято в следующих ситуациях:

  • Документ неправильно оформлен или передан с нарушением законов.
  • Подтверждающие документы отсутствуют.

Фирма может быть обвинена в создании искусственного повода для возмещения.

Порядок и сроки оплаты больничного листа

Когда ФСС не принял пособие, необходимо сделать следующее:

  1. Отменить суммы незачтенных пособий.
  2. Списать их в расходы или удержать с сотрудника.
  3. Исчислить страховые взносы с социальной выплаты, которую не приняли.
  4. Доплатить взносы в ФНС либо в ФСС.
  5. Начислить и удержать НДФЛ с сотрудника, если этого не произошло ранее.
  6. Перечислить взносы, НДФЛ и пени в бюджет.
  7. Внести правки в отчетность.

Бухучет зависит от того, вернул ли сотрудник пособие и облагалось ли оно изначально подоходным налогом.

Пособие может быть удержано с работника в двух случаях:

  • При предоставлении им неправильных сведений.
  • При допуске бухгалтером счетной ошибки.

В остальных ситуациях он возвращает пособие добровольно.

Руководитель имеет право не взыскивать пособие независимо от причины незачета. По какой схеме происходит учет:

  1. Отмена незачтенной социальной выплаты.
  2. Отнесение выплаты на счет прочих расходов.
  3. Начислить взносы на пособие, которое не принято.
  4. Удержать НДФЛ (кроме пособия по временной нетрудоспособности).
  5. Начислить пени по взносам, не вовремя переведенным в бюджет.
  6. Начислить пени по недоимке по НДФЛ.
  7. Перечислить взносы, НДФЛ и пени в бюджет.

В справки 2-НДФЛ и 6-НДФЛ вносятся данные в зависимости от того, облагалось ли пособие НДФЛ и вернул ли его сотрудник или нет. Для исправления потребуется составить корректирующую справку.

  • При корректировке 4-ФСС за периоды от 2017 года нужно исправить базу для расчета взносов на травматизм, общую сумму выплат в пользу физических лиц, сумму взносов и задолженность за страхователем на конец периода.
  • При корректировке ЕРСВ нужно исключить незачтенные пособия из приложения 3, а также скорректировать базу для начисления каждого типа взносов и общую сумму выплат в пользу физических лиц.

Итак, оплата больничного через ФСС предполагает прямые выплаты фонда на счет застрахованного лица. Для получения пособия сотрудник должен сообщить номер больничного листа и реквизиты, куда следует перечислить деньги.

   Вы передали листок нетрудоспособности, страхователь назначил вам пособие. В какой же срок должна быть произведена оплата больничного?

   Конкретный срок для оплаты законом не установлен. Однако, установлено правило. согласно которому выплата пособий должна быть произведена страхователем в ближайший после назначения пособий день выплаты заработной платы.

   При нарушении сроков оплаты больничного листа вы вправе потребовать компенсации за нарушение сроков. Как сделать это правильно может разъяснить адвокат, специализирующийся на трудовых спорах.

   В ситуации, когда вы уволились с одной работы и не трудоустроились на другую, но в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы заболели, закон предоставляет вам возможность получить оплату вашего больничного листа, путем обращения с соответствующим заявлением по последнему месту работы.

ВНИМАНИЕ: пособие после прекращения трудового договора выплачивается только при заболевании или травме непосредственно самого застрахованного лица.

   Соответствующее пособие выплачивается в размере 60 % среднего заработка.

   В случае отказа бывшего работодателя принимать и оплачивать больничный, он может быть привлечен к ответственности за невыплату и задержку выплаты заработной платы.

Адвокат в данной ситуации может Вам помочь в решении вопроса о привлечении работодателя к ответственности за отказ в оплате больничного листа или за задержку выплаты. Также адвокат может подготовить жалобу в прокуратуру или исковое заявление в суд с целью обязания вашего бывшего работодателя оплатить листок нетрудоспособности, при необходимости может представлять ваши интересы в соответствующих органах.

Кто оплачивает больничный лист работодатель или ФСС в 2019 году

1. Выплата по больничному листу производится полностью за счет работодателя, если срок больничного составляет 3 дня.2. Начиная с 4-го дня больничного, выплата пособия производится за счет средств ФСС.

Оплата больничного листа в 2019 году будет производиться вместе с авансом или зарплатой, смотря какой из видов выплат будет ближе к дате расчета пособия по временной нетрудоспособности. Работодателю отводится 10 дней для расчета пособия.

Расчетным периодом для пособий для определения среднедневного заработка являются два календарных года перед тем, в котором произошел страховой случай. Т.е. если страховой случай наступил в 2018 году, необходимо рассчитать среднедневной заработок за 2016 и 2017 годы.

Но имеют место случаи, когда в эти годы у работника не было заработка. Например, сотрудница находилась в отпуске по уходу за ребенком.

Федеральным Законом № 255 в ч.1 ст.14 установлено, что сотрудники имеют право заменить расчетный период при соблюдении двух условий:

  • в заменяемом году сотрудник находился в отпуске по уходу за ребенком или в отпуске по беременности и родам;
  • замена лет расчетного периода приведет к увеличению суммы пособия.

Для этого сотрудник должен написать и предоставить заявление о смене лет расчетного периода для оплаты больничного листа. Причем если ФСС разрешал включать любые года в этот период, то Минтруд своим письмом № 17-1/ООГ-1105 от 03.08.2015 определил, что для замены можно брать только ближайшие года к наступившему страховому случаю, а не любые.

Точный срок оплаты больничного ФСС – ближний день выдачи заработной платы после начисления недомогающему пособия. А начислить такое пособие необходимо в течение 10 дней после получения от сотрудника (иных лиц) больничного (ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).

ПРИМЕР

В ООО «Гуру» дни выдачи зарплаты 20-е и 5-е число. Широкова Е.А. принесла больничный листок 9 апреля. Значит, начислить больничное пособие нужно не позже 19 апреля, а выдать его вместе с авансом – 20-го апреля.

А через ФСС срок оплаты больничного листа установлен ч. 3 ст. 4.6 Закона № 255-ФЗ. Фонд обязан возместить соответствующие средства на счет нанимателя в банке в течение 10 дней со дня подачи указанных документов.

Расчет больничного листа в 2019 году

Как рассчитать больничный лист в 2019 году? Для того чтобы ответить на этот вопрос, нужно сначала определить количество дней, которые указываются в больничном листе (дни болезни) и умножить на размер пособия за 1 день.

Второй показатель рассчитывается исходя из размера среднедневного заработка. Стаж определяется сроком регистрации (и уплаты взносов) в ФСС.

СП — сумма пособия к выплате;

СЗ — сумма заработка за два года;

ДБ — количество дней на больничном.

icon

Обратите внимание, что процент выплаты (от 60% до 100%) от среднедневного оклада зависит от стажа работы, и от того, по уходу за кем получен больничный лист.

Больничный выдан по болезни самого работника:

  • при стаже менее 5 лет оплачивается 60%;
  • при стаже от 5-8 лет оплачивается 80%;
  • при стаже более 8 лет оплачивается 100%.

Больничный выдан работнику по причине его профессиональной болезни или из-за получения травмы на производстве:

  • независимо от стажа оплачивается 100%.

Больничный выдан по уходу за ребенком, находящимся на амбулаторном лечении, при условии что ребенку менее 15 лет:

  • при стаже менее 5 лет оплачивается 60% первые 10 дней больничного и 50 % последующие дни;
  • при стаже от 5-8 лет оплачивается 80% первые 10 дней больничного и 50% последующие дни;
  • при стаже более 8 лет оплачивается 100% первые 10 дней и 50% последующие дни.

Министерство труда и социальной защиты РФ выступило с предложением начиная с 2017 года выплату больничного листа в размере 100% среднедневного заработка производить, начиная со стажа в 15 лет. Причем такое повышение Минтруд планирует вводить постепенно, увеличивая его на шесть месяцев в каждом году.

Сотрудник Табулеев И.П. предоставил в бухгалтерию предприятия ООО «Фламинго» больничный лист, в котором указаны даты начала болезни — 5 февраля 2019 года и дата выздоровления — 11 февраля 2019 года (8 календарных дней). Трудовой стаж сотрудника Табулеева И.П. на момент болезни составлял 6 лет и 3 месяца (80% от среднедневного заработка).

Для определения среднедневного заработка возьмем период за 2017 и 2018 года. В 2017 году заработок Табулеева И.П. составил 550 тысяч рублей, а в 2018 году — 820 тысяч рублей. Видим, что за 2017 предельный лимит не был превышен, а за 2018 год имеется превышение в 5 000 рублей. Следовательно, для расчета за 2018 год необходимо учитывать не фактический заработок, а максимальный лимит – 815 000 рублей.

(550 000 815 000) / 730 = 1 869,86 рублей

1869,86 × 80% X 8 дней = 11 967,10 рублей

Первые три дня больничного оплачивает ООО «Фламинго» — 5 609,58 рублей, а остальную часть выплаты в размере 6 357,52 компенсирует ФСС.

Материал отредактирован в соответствии с изменениями законодательства РФ, актуальным на 21.11.2018

Куда жаловаться, если не платят больничный?

Если работодатель не оплачивает вам больничный, вы можете обратиться по данному поводу непосредственно в ФСС, то есть к страховщику, который обязан защищать права застрахованных лиц на получение гарантированных пособий. ФСС будет представлять интересы работника по спорным вопросам, возникшим с работодателем. Страховщик в этой ситуации обязан принять все возможные меры для начисления и выплаты застрахованному лицу соответствующих пособий.

  1. Также застрахованное лицо может обратиться с жалобой в трудовую инспекцию или в органы прокуратуры.
  2. Но прежде чем подать жалобу, следует все-таки обратиться в бухгалтерию вашего работодателя и попытаться выяснить причину, по которой не оплачивается больничный (данная процедура называется досудебным урегулированием спора и рекомендуется всем без исключения со стороны нашего адвоката по трудовым делам).
  3. Также вы вправе обратиться за судебной защитой своих прав.

   Помощь в подготовке жалобы, искового заявления может оказать наш трудовой адвокат. Кроме того, адвокат может быть Вашим представителем в разрешении вопросов, связанных с неоплатой Вам больничного листа, а также в судебном споре с ФСС по вопросу выплат.

Как правильно заполнить

Лист нетрудоспособности заполняется на официально принятом бланке в бумажном или электронном варианте.

  • буквы и цифры вписываются в ячейки без выхода за края;
  • бланк заполняется от руки или на компьютере заглавными буквами;
  • бланк заполняется ручкой черного цвета;
  • лицевая сторона заполняется лечащим врачом, обратная – по месту работы пациента;
  • ошибки при заполнении не допустимы. Если врач сделал ошибку или опечатку, то бланк придется заменить. Если ошибка была допущена работодателем, то исправления могут иметь место с поправкой «исправленному верить»;
  • копия листа выдается на руки с пометкой «дубликат».

Этапы заполнения больничного листа:

  1. Заполнение лицевой части врачом или медицинским работников. Здесь должно быть указано:
    • данные медицинского учреждения;
    • данные о пациенте;
    • данные о месте работы, записанные со слов пациента;
    • основания для выдачи больничного листа в виде кодов;
    • дата выдачи и печать больницы.
  1. Заполнение оборотной части по месту работы. Здесь должно быть указано:
    • место работы и занимаемая должность;
    • номер регистрации юридического лица в ФСС и другие уставные данные;
    • ИНН и СНИЛС работника;
    • условия начисления пособия;
    • дата начала работы и общий стаж;
    • страховые и не страховые периоды начислений;
    • расчет среднего заработка;
    • расчет выплат по листу нетрудоспособности;
    • данные о работодателе;
    • дата заполнения, печать организации и подпись работодателя или главного бухгалтера.

калькулятор лежит на купюрах

Для оформления документа пациенту потребуется только паспорт гражданина РФ и полис медицинского страхования.

После заполнения листа нетрудоспособности и расчета итоговой суммы выплат сотрудник имеет право получить указанную компенсацию

Первое что нужно сделать, это определить расчетный период для пособия по временной нетрудоспособности. Под расчетным периодом подразумевается время, за которое должны быть суммированы все выплаты работнику (которые облагаются страховыми взносами). В соответствии с частью 1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ, расчетным периодом являются два календарных года (с 1 января по 31 декабря включительно), которые предшествовали наступлению страхового случая — болезни.

Второе действие — учесть все суммы выплат, на которые начислялись страховые взносы (в том числе — и выплаты на предыдущем месте работы в виде справки о зарплате).

Третье — определить общую сумму выплат, которые были произведены в пользу работника за 2 года (за расчетный период). Сумма выплат не должна быть меньше 24-х кратного размера МРОТ и не должна быть больше допустимого размера базы для начисления страховых взносов за определенный период.

Четвертое, что нужно сделать — найти сумму среднего дневного заработка. Для этого всю сумму выплат работнику за 2 года нужно разделить на 730 дней.

icon

Пятое – определить стаж работы сотрудника. Стаж необходимо считать в полных годах и месяцах. Согласно Правил подсчета страхового стажа, сначала необходимо посчитать в следующем порядке:

  1. Количество полных календарных лет.
  2. Количество полных календарных месяцев.
  3. Суммировать оставшиеся дни и перевести их в месяцы – по 30 дней на каждый месяц.
  4. Полученные месяцы перевести в годы – по 12 месяцев в году.
  5. Сложить все полученные года.

Для того чтобы определить процент оплаты среднедневного заработка для больничного листа, необходимо подсчитать страховой стаж сотрудника. Он включает в себя:

  • работу по трудовым договорам (из трудовой книжки);
  • государственную или военную службу (срочной и по контракту);
  • периоды иной деятельности, в течение которой сотрудник подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
icon

В тех случаях, когда периоды накладываются друг на друга, в расчет принимается только один из них.

Что грозит за подделку больничного листа?

Бывают ситуации, когда работники могут оформить себе, что называется, «липовый больничный». Прежде чем пойти на такой шаг стоит подумать надо ли вам это, поскольку ваши действия могут быть квалифицированы как «использование заведомо подложного документа», как «мошенничество при получении выплат», эти деяния являются уголовно-наказуемыми. Также вы можете быть привлечены к дисциплинарной или материальной ответственности.

   Работодатель имеет возможность на сайте фонда социального страхования РФ проверить больничный лист по идентификационному номеру, где можно посмотреть информацию о недействительных бланках листков нетрудоспособности и о похищенных (утерянных) бланках больничных листов.

   Работодатель вправе обратиться в правоохранительные органы по вопросу предоставления работником поддельного больничного листа.

   При установлении факта поддельности больничного листа, у работодателя имеются все основания для привлечения сотрудника к дисциплинарной ответственности и увольнения за прогул.

В случае проведения оплат работнику по поддельному больничному листу, работодатель вправе потребовать от работника возврат выплаченных сумм, в случае отказа — работодатель вправе удержать, выплаченную сумму, из заработной платы работника в порядке и в пределах, установленных законом (не более 20% от ежемесячной заработной платы).

Если дело дошло до правоохранительных органов, вам потребуется помощь адвоката в разрешении данной ситуации. На стадии предварительного следствия в качестве вашего защитника может участвовать не просто лицо, имеющее юридическое образование, а лицо, являющееся адвокатом. Подделка больничного листа подпадает под состав преступления предусмотренный ст. 327 УК РФ.

   Адвокат сможет правильно оценить ситуацию, в том числе на предмет наличия оснований для освобождения от уголовной ответственности оступившегося лица, разъяснит, как избежать наказания за подделку документов или подберет критерии для снижения наказания.

В каких случаях выплата осуществляется за счет соцстраха?

  • Если ФСС задерживает выплату больничного, обратитесь с жалобой непосредственно к руководителю ФСС или в прокуратуру.
  • Если у вас возникают сложности в подготовке жалобы и ее обосновании, вы можете обратиться к адвокату, который составит вам мотивированную жалобу.

Согласно законодательству финансовые обязательства перед работником разделяются на работодателя и ФСС. Первые 3 дня платит работодатель, а оставшееся время ФСС. В некоторых случаях пособие по временной нетрудоспособности выплачивается только за счет фонда:

  • При выходе сотрудника с больничного фирма-работодатель ликвидирована.
  • Работодатель проходит процедуру банкротства.
  • Лист нетрудоспособности выдан в связи с беременностью и родами.

В 2019 году оплачивать больничный лист может работодатель или ФСС, то есть лист нетрудоспособности работающего гражданина оплачивается как из средств организации, так и из бюджета ФСС. При этом работодатель оплачивает сотруднику только первые 3 пропущенных рабочих дня.

Обязательства по оплате за остальной период болезни берет на себя Фонд социального страхования, даже если срок больничного больше принятого.

После оформления документов на больничный в первую очередь сотрудник обращается в бухгалтерию предприятия, где и производится расчет и определяется период оплаты. Для процедуры понадобится оригинал листа нетрудоспособности, начислять выплаты по копии строго запрещено.

При этом, если стаж сотрудника минимален, сумма рассчитывается исходя не из заработной платы, а из МРОТ. Также минимальная сумма начисляется сотруднику при отравлении алкоголем или другими наркотическими веществами.

ФСС начисляет выплаты с четвертого дня больничного. При этом ФСС полностью оплачивает весь срок отпуска по беременности и родам (140 дней), а также при производственных травмах и болезни, полученной из-за специфики работы.

Выплаты производятся на основании стажа работы больного сотрудника и его заработной плате. Расчет происходит по определенным формулам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Юридическая помощь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector