Сколько дней больничного оплачивает ФСС?

В какой срок оплачивается больничный лист?

Таблица 1. Когда должны оплатить больничный лист

Источник оплаты

Когда оплачивает

Работодатель

Берет на себя оплату за первые три дня нетрудоспособности. Дальнейшие дни согласно законодательству, возмещает ФСС.

Важно! Если имела место производственная травма, то все дни оплачивает Фонд.

ФСС

Ответственен за оплату пособия с четвертого его дня путем возмещения работодателю перечисленной сотруднику суммы.

Руководитель компании обязан знать, когда выплачивать больничный лист. Задержка с выплатой может привести к нежелательным последствиям в виде жалобы работника в соответствующие инстанции с последующим начислением штрафных санкций. После предоставления человеком документа о временной нетрудоспособности у работодателя имеется 10 рабочих дней, в течение которых он обязан произвести платеж. Как правило, пособие перечисляют одновременно с выплатой ближайшей по сроку заработной платы.

Что касается сроков выплаты больничного листа ФСС, то здесь возможны следующие варианты:

В регионе компании не действует пилотный проект. В этом случае ФСС возмещает работодателю денежные средства в течение 10 суток после получения следующих документов:

заявление соответствующего образца;
листка нетрудоспособности сотрудника;
справки о заработной плате работника;
сведений по страховому стажу и прочие должным образом оформленные документы.

Работодатель находится в регионе внедрения пилотного проекта. При выплате по больничному листу сроки в данном случае разбиваются на два периода:

в течение 5 суток работодатель должен предоставить в ФСС всю необходимую документальную базу на сотрудника;
в течение 10 суток представители Фонда проверяют данные и перечисляют средства.

То есть в рамках реализации пилотного проекта срок оплаты листка нетрудоспособности ФСС может быть увеличен до 15 дней.

Рассмотрим на конкретном примере.

Сотрудник, на основании ч. 1. ст. 12. закона № 205-ФЗ, вправе сдать работодателю больничный в течение полугода после закрытия этого документа. Если пропущен и этот срок, то решать, когда выплачивать больничный лист будет уже территориальный орган соцстрахования. Именно в эту структуру можно будет обратиться за выплатой.

При этом необходимо доказать, что причина несвоевременной сдачи листка нетрудоспособности была действительно веской. Это могут быть:

форс-мажорные обстоятельства;
переезд в другой город;
продолжительная болезнь;
болезнь или смерть близкого родственника;
незаконное увольнение.

При получении отказа в выплате работник может обратиться в суд.

Помимо позднего представления листка нетрудоспособности существуют еще несколько ситуаций, выходящих за рамки общепринятых.

За выплатой могут обратиться родственники умершего сотрудника, которому положена оплата листка нетрудоспособности. Когда должны оплатить больничный лист в этом случае? В течение четырех месяцев с даты смерти сотрудника: именно в этот период родственники должны подать заявление, на основании которого будет произведена оплата.
Сотрудник также может задаться вопросом в какой срок оплачивается больничный лист если человек еще не выздоровел.

Рассчитать больничный онлайн

По закону работник имеет все основания обратиться за оплатой листка нетрудоспособности, оформленного после увольнения. Это связано с тем, что период, в течение которого работник подлежит социальному страхованию по последнему месту трудовой деятельности установлен в тридцать календарных дней после увольнения.

При этом представить листок нетрудоспособности необходимо в течение полугода. А ответом на вопрос «В какой срок должны оплатить больничный лист?» является: не позже месяца после предоставления последнего.

Сотрудниц, планирующих рождение ребенка, интересует вопрос: через сколько дней оплачивается больничный по беременности и родам? Срок получения пособия в этом случае составляет 10 календарных дней после предоставления документа. Возможно, что выплата будет произведена не отдельной суммой, а вместе с остатком по заработной плате. При этом крайним сроком оплаты считается день выплаты ближайшего аванса или зарплаты.

При совместительстве работник должен доказать факт официального трудоустройства на каждом месте. В лучшем случае он получит несколько больничных листов, каждый из которых должен быть оплачен работодателями.

Еще одна пугающая работодателя ситуация – оплата листка нетрудоспособности работнику на испытательном сроке. На самом деле, как и в предыдущем случае, алгоритм расчета и сроки ничем не отличаются от стандартных ситуаций.

Лиц, сдающих листок нетрудоспособности, волнует не только вопрос в какой срок оплачивается больничный лист, но и порядок действий при нарушении установленных сроков.

Человек может обратиться с жалобой в Роструд, суд или прокуратуру. Помимо написания заявления с указанием сути жалобы, необходимо подтвердить факт нарушения оплаты листка нетрудоспособности предоставлением таких документов:

копия листка;
копия трудового соглашения;
выписка со счета банка, на который перечисляются зарплатные средства;
расчетный листок с указанием фактически полученной денежной суммы.

Предлагаем ознакомиться: Окончательный вычет по налоговой декларации

Обратиться в трудовую инспекцию может не только сотрудник, но и работодатель. Оплате не подлежат листки, связанные с:

попыткой суицида;
умышленным причинением здоровью вреда с целью получения нужного документа;
попыткой совершить преступление, в результате которой пострадало здоровье.

Также не оплачиваются листки, полученные в период внеочередных не подлежащих оплате отпусков.

Чтобы работодатель назначил пособие по временной нетрудоспособности и произвел все необходимые для выплаты манипуляции, работник должен сдать больничный лист не позднее 6 месяцев с того дня, как он приступил к трудовой деятельности. Такой же максимальный срок обращения предусмотрен и в случаях, когда по завершении лечения человеку была присвоена инвалидность (п. 1 ст. 12 №255-ФЗ).

Далее рассмотрим, когда по закону работнику начисляются деньги по болезни и в течение скольких дней после сдачи больничного листка ФСС, они должны выплачиваться.

Расчеты размера пособия работодателем должны быть произведены в течение 10 календарных дней с момента сдачи больничного листа сотрудником. Непосредственно сами выплаты должны быть произведены в ближайший день, установленный для начисления заработной платы.

В ближайшем будущем планируется сделать так, чтобы больничный за счет ФСС оплачивался на протяжении всего периода нетрудоспособности – так Фонду будет проще контролировать расход средств, хотя работодатели все равно будут предоставлять расчет начисления выплат по больничному листу.

С 2011 года оплата больничного листка происходит за счет Фонда социального страхования, начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности. Первые три дня по больничному листу оплачиваются за счет средств работодателя. Исключение составляет лишь пособие по беременности и родам, которое полностью оплачивается из средств Фонда.

Если у работодателя нет сомнений, что предоставленный ему лист временной нетрудоспособности подлинный, он обязан сделать расчет начислений за период вынужденного простоя работника. Расчет больничного листа передается в ФСС вместе с прочими отчетами, даже если больничный лист был открыт всего лишь на три дня, поскольку все больничный листы и выплаты по ним контролируются Фондом.

Чтобы проверить подлинность больничного листа, работодатель может:

подать письменный запрос в медицинское учреждение о том, работает ли там специалист, чьи фамилия и инициалы стоят на больничном листе, и в какой должности он работает. Ответ должен прийти тоже в письменной форме;
проверить в телефонном режиме порядковый номер больничного листа в местном отделении Фонда социального страхования – на новых бланках проставляют уникальные номер из случайной последовательности цифр. Все номера учтены в региональных отделениях Фонда в привязке к медицинским учреждениям, которые получили бланки листов временной нетрудоспособности;
проверить должность специалиста неофициальным путем, «по знакомству», через связи в правоохранительных органах и медицинских учреждениях службы безопасности или руководства предприятия.

Для проверки подлинности больничного листа работодатель также должен проверить, чтобы бланк был установленного образца: формат А4, цветовая гамма голубая с бледно-желтым, наличие водяных знаков в виде эмблемы ФСС, уникальный порядковый номер и штрих-код в верхнем правом углу.

Оформление больничного документа

Больничный лист является официальным документом, свидетельствующим об уважительной причине при неявке на работу. Документ оформляется на специальном бланке, имеющем определенные степени защиты.

По Приказу №347н от 26/04/2011 года лист нетрудоспособности выдается заболевшему гражданину в медицинском учреждении, куда он обратился за помощью. Оформление происходит на основании полиса ОМС и паспорта. Бюллетень по временной нетрудоспособности может быть выдан в начале заболевания или после выздоровления (при выписке). Правила заполнения документа подробно расписаны в Приказе Минздрава РФ:

Информация вносится медработником в специально отведенные клетки разборчивым почерком и только ручкой, желательно черного цвета.
Медицинским учреждением выдается дубликат больничного листа при обнаружении ошибок или помарок в документе, который из-за исправлений теряет свою законную силу.
Заболевания обязательно заполняются в виде специальных кодов.
Все оставшиеся незаполненные поля в графе «Освобождение от работы» должны быть прочеркнуты горизонтальной линией.

Форма бланка листка нетрудоспособности

Что делать если листок нетрудоспособности не был оплачен вовремя

Согласно законодательству, если в периоде, который выдали на выздоровление, имеются праздничные нерабочие дни, то они никаким образом не могут оказать влияние на размер выплат.

В 2017 году за листок нетрудоспособности в период праздников производятся начисления, если трудящийся в этот момент не находится в отпуске без оплаты.

Предлагаем ознакомиться: Стоит ли платить налоги с бинарных опционов в России

Например, если трудящийся заболел и обратился в поликлинику в новогодние праздники, то за данный период будут проводиться начисления, учитывая общие правила оплаты.

Если гражданин заболевает, находясь в очередном отпуске, то по статье 124 ТК РФ у него имеется выбор:

Перенести дни отпуска, которые совпали с болезнью, на другой период. (В этом случае требуется написать заявление с указанием дат переноса.)
Продолжить отгуливать положенный отпуск. Никаких бумаг оформлять не нужно, отдых продляется автоматически.

Статья 124. Продление или перенесение ежегодного оплачиваемого отпуска

Пример заявления

Количество оплачиваемых дней в году

Если врач по оценке состояния больного назначает амбулаторное лечение, т.е. дома и проявления заболевания незначительны, то лист временной нетрудоспособности выписывается сроком на 2 недели, но не более, чем на 15 календарных дней.

С учетом специфики заболевания, вправе выписать больничный лист фельдшер или зубной врач (не боле чем на 10 дней), или сигнальный лист – терапевт при выявлении недомогания у больного, пребывающего на рабочем месте.

При ухудшении самочувствия в ходе лечения амбулаторного, пациент перенаправляется в стационар на долечивание. Тогда возможно продление больничного вплоть до полного выздоровления больного. В учет берется восстановительный реабилитационный период, т.е. пребывание дома в течение нескольких дней.

Время больничного может быть увеличено, например, при необходимости пациента добраться до места своего постоянного жительства при прохождении лечения в другом городе.

При неполном восстановлении здоровья, по истечении 15 дней, руководителем мед. центра назначается врачебная комиссия, необходимая для проведения экспертизы по временной нетрудоспособности для принятия решения по увеличению срока пребывания на больничном.

Стоит понимать, что подобное заключение вправе давать только врачи, имеющие лицензию на проведение врачебной деятельности, прошедшие ранее обучение по проведению подобных экспертиз в случае необходимости. Формирование экспертизы осуществляется по месту прописки пациента или месту временного проживания.

С учетом оценки состояния пациента и необходимых процедур, для дополнительного обследования возможно продление больничного до 10 месяцев, или до 1 года в случае тяжелого постоперационного периода или обнаружения, например, туберкулеза открытой формы.

Важно, что по истечение 15 дней необходимо продлевать больничный лист, а значит, нужно посетить врача. Если дата не будет зафиксирована по истечение положенного срока пребывания на больничном, то все последующие дни будут считаться прогулами, а значит, оплачиваться не будут.

Если трудовой прогноз для больного неблагоприятен даже после продления больничного листа, то по истечении 4 месяцев от начала заболевания и обращения к врачу, пациенту будет назначена медико-социальная экспертиза. Скорее всего, будет обозначена группа инвалидности, также решение (заключение врачей) о том, пригоден ли больной к заниманию той или иной должности.

В 2013 году расчет по больничному листу можно сделать в программе «1С» или же на портале Фонда социального страхования и через портал же передать в Фонд. Там же можно заполнить заявление на больничный лист в Фонд социального страхования по установленной форме.

Подлинный больничный лист оплачивается всегда, вне зависимости от причины, по которой он был выписан, длительности периода временной нетрудоспособности и прочих факторов.

p{amp}gt;

Расчет больничного для Фонда социального страхования и внутренней бухгалтерии предприятия должны произвести в течение десяти дней после того, как был предоставлен закрытый больничный лист. Выплаты наличных работник получит в ближайшую после этого зарплату. То есть, например, если заработная плата на предприятии выплачивается каждого второго и семнадцатого числа месяца, а работник принес закрытый больничный лист шестнадцатого числа, скорее всего, выплату по больничному он получит уже в следующем месяце – это не будет считаться нарушением законодательства.

На данный момент листок нетрудоспособности оплачивает не только работодатель, но также и ФСС.

Все трудящиеся должны получать соответствующие выплаты за больничный лист (статья 183 ТК РФ). Определенные правила начислений и порядок выплаты за лист нетрудоспособности зафиксированы в Федеральном законе №255.

В нем содержатся и данные о том, какое количество листков нетрудоспособности оплачивается за двенадцать месяцев. Если работодатель нарушает установленные правила, то трудящийся может обратиться в суд.

Большинство людей интересуются, как долго можно пребывать на больничном.

Если рассматривать больничный из-за травмы, либо профессиональной болезни, то срок лечения не ограничивается. Нужно знать, что начисления производятся при наличии трудового договора.

Если сотрудник трудится на основании гражданско-правового документа, то начисления производиться не будут.

Существуют некоторые исключения, которые прописаны в пункте 3 статьи 6 ФЗ №255. Если сотрудник считается инвалидом, то его за его больничный лист могут осуществляться выплаты четыре месяца подряд, либо пять месяцев за период одного года, но не более того.

Если случилось, что работник заболел туберкулезом, то его листок нетрудоспособности будет оплачиваться до полного восстановления, либо до того момента, как произойдет пересмотр группы заболевания.

Предлагаем ознакомиться: Остаток налогового вычета при покупке квартиры

Если болеет непосредственно сам сотрудник, то он может брать больничных за год столько, сколько необходимо. При данном обстоятельстве врач выдает больничный на пятнадцать дней. Если заболевание серьезно, то собирается комиссия врачей, чтобы принять решение о продлении листка нетрудоспособности.

За больничный по уходу за ближайшим родственником, которому не исполнилось семи лет, производятся начисления за шестьдесят дней в период двенадцати месяцев. Если родственник болеет дольше, то можно с ним пребывать на больничном, но выплат за остальные дни не полагается.

Если ребенку (или другому ближайшему родственнику) нет семи лет, а его диагноз относится к особому списку, то листок нетрудоспособности можно открывать столько, сколько нужно раз, но начисления будут производиться только за девяносто дней в течение года, но не более.

В случае, если ближайшему родственнику исполнилось семь лет, то листок нетрудоспособности открывают на пятнадцать дней, но не более того, а выплаты будут производиться за сорок пять дней максимум в течение года.

Если родственник, которому нужен уход, считается инвалидом, то на больничном можно находиться сколько угодно, а для расчета выплат берутся сто двадцать дней за год.

Если нужен уход за детьми, у которых диагностирован ВИЧ и прочие подобные заболевания, то по выплатам и периодам не существует определенных рамок.

Чтобы проявлять заботу о родственниках, можно взять листок нетрудоспособности сразу на неделю. В течение года по таким причинам можно получить выплаты за тридцать дней.

Количество дней нетрудоспособности сотрудника, за которые должен будет заплатить работодатель, будет зависеть от обстоятельств, по каким работник взял больничный:

Если сотрудник открыл листок нетрудоспособности по причине своей собственной болезни, то первые три дня производятся выплаты работодателем, а все последующие дни будет оплачивать ФСС.
Если сотрудник берет больничный, чтобы осуществлять уход за близким родственником, либо для протезирования в условиях больницы, или для лечения в санаторной зоне, то такой листок нетрудоспособности работодатель оплачивать не будет. Больничный лист по данным причинам оплачивается полностью ФСС.

Выплаты ФСС производятся ближе к дате получения зарплаты работником. То есть сотрудник получит выплаты от ФСС, когда зарплата будет начислена.

Если сотрудник предоставил больничный лист за пару дней до выплаты зарплаты, то при таком обстоятельстве начисления от ФСС он получит при следующем начислении выплат.

После получения документа организация обязана произвести выплаты в десятидневный период.

Согласно законодательству руководителю необходимо произвести начисления с первого по десятый день включительно с того момента, как документ был предоставлен работником.

Но, работодатель должен произвести все выплаты только в том случае, если у него нет сомнений по поводу того, что больничный действителен.

Если руководитель не уверен в подлинности документа, то он может это проверить по номеру, путем обращения в Фонд социального страхования. В данном Фонде прописаны все номера листков нетрудоспособности, которые выдаются в поликлиниках.

Допустимо проверить подлинность документа и путем запроса в письменной форме в поликлинику, но тогда срок выплаты придется перенести на более позднее время. Если осуществить неофициальную проверку, которая возможна благодаря службе безопасности организации, то сроки выплат нарушены не будут.

Но, несмотря на то, что больничный будет подлинным, и начисления будут осуществлены в течение двух дней после того, как листок нетрудоспособности окажется в бухгалтерии, период выплаты денежных средств могут затянуться на десять дней.

Выплаты сотрудник может получить не ранее, чем через десять дней, т.к. они производятся вместе с зарплатой, которая положена каждые пятнадцать дней по закону.

Это может быть, например, четвертое и девятнадцатое число каждого месяца. Сотрудник же может принести закрытый больничный пятого числа, поэтому выплаты ему полагаются только девятнадцатого, и не ранее.